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2026年卵巢囊肿外科处置临床路径

一、适用对象

第一诊断为卵巢囊肿（ICD10:N83.2）需要外科手术治疗的患者。

二、诊断依据

根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《妇产科学》（第9版，人民卫生出版社）等相关资料：

1.临床表现：大部分患者无症状，多在妇科检查或超声检查时偶然发现。部分患者可能出现腹部胀满感、坠胀不适，囊肿较大时可自行摸到腹部肿块。若囊肿发生蒂扭转、破裂、感染等并发症，可出现突发剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。

2.妇科检查：可触及子宫一侧或双侧的圆形或椭圆形肿块，表面光滑，活动度好，与子宫能分开。

3.辅助检查：

超声检查：是诊断卵巢囊肿的重要方法，能明确囊肿的大小、位置、形态、囊壁情况及内部回声等。典型表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强。

肿瘤标志物检查：如CA125、CA199、CEA、AFP等，可辅助判断囊肿的性质。良性囊肿时肿瘤标志物一般在正常范围，但部分子宫内膜异位囊肿患者CA125可轻度升高。

磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：对于超声检查不能明确诊断或怀疑有恶性可能的患者，可进一步行MRI或CT检查，更清晰地显示盆腔脏器的结构及囊肿与周围组织的关系。

三、治疗方案选择

根据患者年龄、生育要求、囊肿大小、性质及有无并发症等因素综合考虑：

1.卵巢囊肿剥除术：适用于年轻、有生育要求的患者，尽可能保