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病房三基三严培训计划

本计划依据《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》、国家卫生健康委18项医疗质量安全核心制度、《静脉治疗护理技术操作规范》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规及行业标准，结合全院临床住院病房诊疗护理工作实际制定，适用于所有在临床住院病房（含内科各亚科病房、外科各亚科病房、妇产科病房、儿科病房、急诊科留观病房、重症医学科、新生儿病房、感染科病房、康复科病房等开展住院诊疗服务的单元）执业的医师、护士、康复治疗师、临床药师等卫生专业技术人员，以及在病房开展临床实践的住院医师规范化培训人员、进修人员、实习人员。

一、组织管理体系

建立院-科两级三基三严培训管理体系，明确各级职责，确保培训工作层层落实。

（一）院级培训领导小组

由医疗副院长、护理副院长任组长，医务部、护理部、质控科、科教科、院感科主要负责人为成员，统筹全院三基三严培训工作。主要职责包括：制定全院三基三严培训总体规划与年度计划；审定培训大纲、考核标准与奖惩办法；统筹协调培训师资、场地、经费等资源；每季度召开1次培训工作会议，研判培训进展，解决存在问题；督导科室落实培训要求，对培训质量进行总体管控。其中，医务部牵头负责医师系列培训的组织实施，护理部牵头负责护士系列培训的组织实施，质控科负责培训全过程质量控制与效果评估，科教科负责师资队伍建设、学分登记、培