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2026年中医院医疗质量自查报告

为深入贯彻落实《医疗质量管理办法》《国家中医药管理局关于进一步加强中医医疗机构医疗质量安全管理的通知》要求，切实强化我院医疗质量安全主体责任，持续提升中医药服务能力，保障群众就医安全，我院于2026年11月10日-11月20日组织开展年度医疗质量全面自查工作。本次自查覆盖临床、医技、行政后勤所有业务科室，对照《中医医院医疗质量控制指标（2023版）》《三级中医医院评审标准（2023版）》要求，分科室自查、医院抽查复核两个阶段开展，科室自查覆盖率100%，医院共抽查终末病历216份、运行病历324份、门诊处方1800张、中医非药物疗法记录420份、医技检查报告5