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2026年医院院感整改措施报告

2026年1月，我院收到国家卫生健康委医政司《2025年度全国医疗机构院感防控专项督查反馈意见书》，本次督查共排查出我院存在12大类37项具体院感防控隐患，其中A级重点隐患6项，根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2024年修订版）》《医院感染管理办法》要求，我院于2026年1月-6月开展为期6个月的院感防控专项整改工作，现将整改措施及阶段性工作情况报告如下：

一、整改前隐患排查及问题梳理

本次专项督查结合我院2025年度院感防控自查结果，共梳理出核心问题如下：

1.组织体系与人员配置不达标：我院开放床位1800张，按照国家要求每200-250张开放床位配置