颅脑损伤的手术配合专家讲座.pptVIP

颅脑损伤

手术配合

———孙亚平颅脑损伤的手术配合第1页

一、概述脑外伤包含凹陷性骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿等。脑外伤不论在平时还是在战争时占全身部位损伤总数百分之二十,其发生率仅次于四肢骨折,而病死率却远远高于四肢骨折。颅内血肿可造成脑疝形成而危及生命,所以,早期诊疗和及时手术是降低病人死亡和残废主要办法。颅脑损伤的手术配合第2页

1.硬膜外血肿指血肿位于硬膜外于颅骨之间间隙，血肿只要起源是脑膜中动脉破裂，其次是静脉窦损伤和板障静脉出血。普通血肿出血量大于30毫升。血肿出血量小于30毫升者，但血肿位于功效区，已经有神经功效缺损者，需尽快手术，去除血肿，解除组织急性受压，挽救生命。脑疝晚期者不宜手术。颅脑损伤的手术配合第3页

CT:可发觉在硬膜与颅骨之间有一呈棱状高密度阴影,可有脑室受压,中线移位情况。CT可计算血肿量。颅脑损伤的手术配合第4页

2.硬膜下血肿又称蛛网膜下腔出血指血肿位于硬膜间隙，是最常见外伤性颅内出血，大多为脑皮质血管破裂出血，可伴有脑挫裂伤和脑内血肿。颅脑