肝脏疾病研究进展.pptVIP

肝癌骨转移肝癌肺转移肝癌破裂七、肝癌的诊断1个核心:早期2个要求:定性诊断，定位诊断3个要素:有临床表现者或高危人群+血清学依据+影像学依据（一)肝癌诊断的基本方法1.临床表现：症状+体征(中晚期)高危人群（早期)2.血清学检查(定性诊断)?肝癌标志物：AFP，AFP异质体，异常凝血酶原20余种?肝功能、HBV、HCV感染指标3.影像学检查(定位+定性诊断)胸片、B超、CT、MRI、血管造影等甲胎蛋白（AFP)简要历史检查方法及正常值：放射免疫法1-20μg/L肝癌阳性率：60-70%诊断标准：AFP≥400μg/L，1个月，AFP≥200μg/L，2个月，排除活动性肝病，无妊娠和生殖腺胚胎源性肿瘤，肝癌诊断成立。AFP20-200μg/L，密切随访可发现早期肝癌。(二)肝癌的早期诊断和小肝癌早期诊断的方法对象：高危人群——男性，年龄＞40岁，肝炎史，慢性肝炎或肝硬化筛选：高危人群的普查定期体检、专科门诊方法：AFP+B超(CT或MRI)小肝癌概念：直径≤5cm→≤3cm→≤2cm高危人