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呼吸机相关性肺炎的预防与护理研究进展

呼吸机相关性肺炎（VAP）指气管插管或气管切开患者接受机械通气（MV）48小时后发生的肺实质感染性炎症，包含拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（HAP）中病情最重、预后最差的类型之一。根据发病时间可分为早发VAP（MV≤4天发生）和晚发VAP（MV≥5天发生），前者病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌等敏感菌为主，后者以多重耐药菌（MDRO）如耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等为主。基于2021—2023年全国216家三级综合医院ICU的连续性监测数据，我国ICU内