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功能性神经疾病诊疗指南（2026）

1范围

本指南为功能性神经疾病（FunctionalNeurologicalDisorder,FND）的诊断、分类、治疗及长期管理提供循证建议，适用于二级及以上医院神经科、精神科、康复科执业医师及相关医疗从业人员，可供基层全科医师参考使用。本指南基于2023-2025年全球多中心临床研究、系统综述及Meta分析证据更新，针对FND诊疗中的常见争议问题给出明确推荐。

2术语和定义

功能性神经疾病是指由于脑功能网络调节异常而非结构性损害、炎性病变、退行性变或其他器质性病变导致的一组神经功能缺损症状，症状符合神经生理学规律，可与其他神经系统疾病共病。既往又称“心因性神经疾病”“转换障碍”，上述命名因存在病因偏见已逐渐被淘汰。FND的发病机制涉及认知-情绪加工网络异常、运动/感觉信息处理错误、预期偏差与预测编码障碍，不属于“原发性心理疾病”，也非患者有意伪装。

3分类与流行病学

3.1分类

依据国际疾病分类第11版（ICD-11）及国际功能性神经疾病协会2024年分类标准，FND分为以下亚型：

（1）功能性运动障碍（FunctionalMovementDisorder,FMD）：包括功能性震颤、功能性肌张力障碍、功能性肌阵挛、功能性步态障碍、功能性帕金森综合征；

（2）功能性抽搐障碍；

（3）功能性发作性事件：包括功能性非癫痫性发作（