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冠心病患者康复诊疗指南（2026）

一、适应证与康复分期

（一）适应证

冠心病康复适用人群涵盖所有经临床确诊的冠心病患者，包括：①慢性稳定性心绞痛患者；②急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者；③急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者；④行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者；⑤行冠状动脉旁路移植术（CABG）后患者；⑥心脏瓣膜病合并冠心病术后患者；⑦缺血性心力衰竭稳定期患者。

禁忌证包括：不稳定型心绞痛未控制、恶性心律失常未缓解、急性心力衰竭发作、未控制的严重高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）、活动性心内膜炎、急性肺栓塞、严重主动脉狭窄、急性心肌炎或心包炎、全身急性感染，上述患者需待临床病情稳定后再启动康复评估与训练。

（二）康复分期

本指南遵循冠心病康复的现代分期原则，结合我国临床实践将康复分为3期，各期的时间窗与核心目标明确如下：

1.Ⅰ期（住院康复）：急性冠状动脉综合征（ACS）发作、PCI或CABG术后住院阶段，时间窗通常为发病后3~7天，平均住院日3~5天，核心目标为预防并发症、促进心功能恢复、缩短住院时间、预防早期血栓与制动不良事件。依据2025年我国冠心病住院患者康复质控数据，规范开展Ⅰ期康复可使平均住院日缩短1.2天，深静脉血栓发生率降低42%，术后30天再住院率降低18%。

2.Ⅱ期（出院后早期康复）：出院后1~6个月，