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死亡病例讨论记录模板与填写要点

三级综合医院适用

医务管理部门

2026年10月21日

目录

TOC\h\o2-45806一、制度依据与基本要求 1

8158二、记录内容要素 2

7783三、逐项填写要点 3

21489四、记录模板 4

24980五、质控与持续改进 6

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死亡病例讨论记录模板与填写要点

死亡病例讨论是医疗机构诊疗质量管理中的关键环节，既是对患者诊疗全过程的系统回顾，也是总结经验、改进质量、防范风险的重要抓手。本文提供一套适用于三级综合医院的死亡病例讨论记录模板，并逐项说明填写要点，供临床科室与医疗管理部门参考使用。

一、制度依据与基本要求

死亡病例讨论制度是医疗质量安全核心制度之一。根据国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》，医疗质量安全核心制度共18项，死亡病例讨论制度列为第九项，其定义为：为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。这一定义明确了讨论的三重目的——复盘诊疗、积累经验、提升水平，也界定了讨论的核心对象是死亡原因、死亡诊断与诊疗过程，而非仅对死亡事实作简单记录。

在时限上，死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成；对于尸检病例，在尸检报告出具后1周内必须再