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医院短缺药品管理制度

为规范医院短缺药品管理流程，保障临床合理用药需求，维护患者用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合医院实际制定本制度。本制度适用于医院所有药品的采购、储存、调配、使用等环节的短缺管理工作，涵盖西药、中成药、中药饮片及特殊药品，明确各部门职责分工，建立全流程闭环管理机制。

一、组织架构与职责分工

医院成立短缺药品管理工作小组，由分管副院长任组长，成员包括药剂科、医务科、采购部、临床科室及信息科负责人。工作小组下设办公室，挂靠药剂科，负责日常协调与具体执行。药剂科作为牵头部门，承担短缺药品监测预警、信息汇总分析、替代方案制定及应急储备管理；采购部负责短缺药品的多渠道采购、供应商评估及供应链风险排查；医务科负责临床用药指导、医患沟通协调及处方点评监督；临床科室指定专人负责本科室短缺药品信息上报、替代药品使用反馈及患者用药教育；信息科负责搭建短缺药品信息化管理平台，实现数据实时共享与动态监控。各部门应建立月度沟通机制，定期召开短缺药品管理专题会议，分析问题成因，制定改进措施。

二、短缺药品的监测与预警

（一）监测体系建设

建立“三级监测网络”：一级监测由药房库管员每日对库存药品进行盘点，对近效期（距有效期不足3个月）、库存低于最小储备量的药品进行标记；二级监测由临床药师通过医院HIS系统实时监控药品消耗速度、处方开具频率及库存