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下肢溃疡护理常规

适用范围与职责界定

下肢溃疡的护理不仅是创面局部的换药操作，更是全身系统性疾病的局部干预，职责边界的清晰界定是阻断病情恶化、避免截肢的第一道防线。

本常规适用于因静脉功能不全、动脉缺血或糖尿病微血管病变等导致的下肢溃疡患者。

责任护士：负责每日创面评估、基础换药、局部压力治疗实施及病历记录。必须掌握踝肱指数（ABI）测量与TIME原则应用。

伤口造口专科护士（WOCN）：负责复杂创面（如Wagner3级及以上、ABI0.5、存在窦道或大面积潜行）的会诊，主导负压封闭引流（NPWT）技术实施及高级敷料选用。

血管外科及内分泌科医师：负责血管造影评估、血运重建术、感染控制方