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(2026年)阿尔茨海默病诊断和治疗指南

阿尔茨海默病（Alzheimersdisease，AD）是一种进行性神经退行性疾病，是最常见的痴呆类型，严重影响患者的认知功能、日常生活能力和生活质量，给患者家庭和社会带来沉重负担。随着全球人口老龄化的加剧，AD的发病率逐年上升，预计到2026年，AD的防治形势将更加严峻。为了规范AD的诊断和治疗，提高临床医生对AD的诊治水平，特制定本指南。

一、阿尔茨海默病的流行病学

AD的发病率与年龄密切相关，65岁以上人群中，AD的患病率约为5%-10%，且每增加5岁，患病率约增加1倍。女性患AD的风险略高于男性，可能与女性寿命较长以及雌激素水平变化等因素有关。不同种族和地域的AD发病率也存在差异，总体呈现出发达国家和地区高于发展中国家和地区的趋势。随着人口老龄化进程的加速，预计到2026年，全球AD患者数量将进一步增加，给社会和家庭带来更大的经济和照护压力。

二、病因和发病机制

AD的病因和发病机制尚未完全明确，但目前认为是多种因素共同作用的结果。

（一）遗传因素

约5%-10%的AD患者为早发型，呈常染色体显性遗传，与APP、PSEN1和PSEN2基因突变有关。晚发型AD具有多基因遗传倾向，APOEε4等位基因是已知的最强的遗传风险因素，携带APOEε4等