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临床用血管理办法

一、第一章总则

1.1第一条目的与依据

临床用血管理的核心目标是在保障患者救治的前提下最大限度减少不必要的输血——输血既是抢救生命的重要手段，也是不可替代的传播性疾病与免疫性并发症风险来源。本办法依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》（原卫生部令第85号）《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）制定，结合本院实际情况细化执行条款。

1.2第二条适用范围

?本办法适用于本院所有开展输血诊疗活动的临床科室、医技科室及医务人员（含进修、规培、实习人员，均须在本办法考核合格并完成授权后方可在带教下参与输血相关操作）。

?自体输血（储存式、回收式、稀释式）纳入本办法管理；血液制品中的血浆、冷沉淀、血小板、红细胞悬液均在管理范围内。

1.3第三条管理体制

1.临床用血管理委员会：由分管医疗副院长任主任委员，医务科、输血科、护理部、感染科及主要用血科室主任任委员。每季度召开1次例会，会后3个工作日内下发会议纪要；每季度末完成全院用血评价报告并向院办公会汇报。

2.输血科：负责血液预订、接收、储存、配血、发放、检测及用血数据统计，实行24小时值班制（夜间至少1名具备独立发血资质的检验师在岗）。

3.临床科室：科主任为本科室用血管理第一责任人，指定1名主治以上医师任科室用血管理员，负责本科室输血病历质量自