狂犬病相关知识培训.pptVIP

（一)周围血象及脑脊液白细胞总数轻至中度增多（12.0～30.0×109/L)，中性粒细胞占80％以上。脑脊液细胞数可稍增多（大多在200×106/L以内，以淋巴细胞为主)，蛋白质可轻度增高，糖及氯化物正常。（二)病原学检查病毒分离取病人的唾液、脑脊液、泪液接种鼠脑分离病毒。至少需1周才有结果。脑组织检查取动物或死者的脑组织作切片染色,镜检在神经细胞浆内找内基小体或用RT-PCR检测狂大病毒核酸,任一项阳性时可确诊。（三)免疫学检查1.抗原检测可取角膜印片、发根皮肤活检组织或脑组织通过免疫荧光抗体技术检测抗原，阳性率可达98%。2.抗体检测测定血清中和抗体对未接种疫苗者有诊断价值。但由于病程第8天前不易测出，而患者发病后很快死亡，故意义不大。六、诊断与鉴别诊断（一)诊断1.流行病学有被狂犬或病畜咬伤或抓伤史。2.临床表现出现典型症状如恐水、怕风、咽喉痉挛，或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、感觉异常等即可作出临床诊断。确诊:有赖于检查病毒抗原、病毒核酸或尸检脑组织中的内基小体。出现典型症状前，即病程早期、儿童、咬伤史不明确者易误诊。（二)鉴别诊断1.破伤风破伤风有外伤史,患者牙关紧闭、苦笑面容及角弓反张等特点,而无高度兴奋、恐水症状。预后良好。2.