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脑卒中并发症及护理汇报人:文小库2025-08-28

目?录CATALOGUE02脑卒中常见并发症01脑卒中概述03急性期护理措施04康复期护理措施05并发症预防与治疗06康复护理实施与展望

脑卒中概述01

定义与发病机制脑卒中是由于脑部血管突然破裂（出血性)或阻塞（缺血性)导致脑组织血液供应中断，引发神经功能缺损的临床综合征。缺血性占80%以上，与动脉粥样硬化斑块脱落或心源性栓塞相关；出血性多由高血压性脑小动脉破裂或动脉瘤导致。急性脑血管事件缺血性脑卒中核心区脑细胞在血流中断后4-6分钟即发生不可逆坏死，周围半暗带存在可挽救组织;出血性脑卒中则因血肿占位效应和血液毒性物质引发继发性脑损伤。病理生理过程静脉溶栓治疗的黄金时间为发病后4.5小时内,血管内取栓可延长至6-24小时,强调时间就是大脑的救治原则。关键时间窗概念

突发偏侧肢体无力/麻木（累及大脑中动脉供血区)、失语（优势半球受累)、同向性偏盲（枕叶缺血)，后循环卒中可表现为眩晕、复视及共济失调。缺血性卒中典型症状腔隙性梗死表现为纯运动/感觉障碍;分水岭梗死导致肢体近端重于远端无力;蛛网膜下腔出血有颈强直等脑膜刺激征。特殊综合征识别常伴剧烈头痛、呕吐及意识障碍，壳核出血致三偏征（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)，脑桥出血出现针尖样瞳孔和高热。出血性卒中特征NIHSS量表量化神经功能缺损程度