第23章-抗高血压药.pptVIP

（一)中枢性抗高血压药可乐定Clonidine莫索尼定Moxonidine甲基多巴Methyldopa可乐定Clonidine【作用机制】1.激动中枢抑制性神经元突触后膜α2受体,心血管中枢交感活性↓?1?2外周N末梢突触前膜效应器突触后膜?2?2中枢N元次一级中枢N元可乐定Clonidine【作用机制】1.激动中枢抑制性神经元突触后膜α2受体,心血管中枢交感活性↓2.激动中枢咪唑啉受体（I1受体)，外周交感神经张力↓3.激动外周交感神经末梢突触前膜α2受体及其相邻的咪唑啉受体，产生负反馈作用可乐定Clonidine【药理作用和临床应用】1.降压作用中等偏强,用于中度高血压,或其他降压药无效时2.静脉滴注给药用于高血压危象3.试用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒可乐定Clonidine【不良反应】镇静作用：嗜睡抑制胃肠运动：便秘抑制分泌作用：口干水钠潴留停药反跳（突触前膜α2受体敏感性降低)?-甲基多巴（?-Methyldopa)作用机制同可乐定但不作用于I1咪唑啉受体降压作用较强尤对肾血管阻力降低明显特别适用于肾功能不良的高血压患者莫索尼定（moxonidine)第二代中枢性降压药激动中枢I1咪唑啉