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缺血性卒中脑细胞保护临床实践中国专家共识解读

CATALOGUE目录共识背景与重要性核心策略与更新内容脑细胞保护策略框架药物治疗规范临床证据与研究进展实施管理与未来方向

01共识背景与重要性

中国卒中防治严峻形势高发病率与年轻化趋势缺血性卒中在我国呈现持续攀升的发病态势，且发病年龄明显提前，40岁以下人群占比增加，对社会医疗资源造成巨大压力。救治效率不足静脉溶栓和取栓技术的地域覆盖不均衡，基层医院救治能力薄弱，大量患者因错过黄金治疗时间窗而导致预后效果不理想。复发率居高不下二级预防措施执行率低，患者对高血压、房颤等危险因素的管理依从性差，导致年复发率高达17.7%，加重疾病负担。

脑细胞保护临床需求分析时间窗局限性现有再灌注治疗受限于严格的时间窗（静脉溶栓4.5小时/取栓24小时），亟需延长神经细胞存活时间的保护策略以扩大救治范围。缺血半暗带挽救通过影像评估识别可挽救脑组织区域，针对性应用神经保护剂或低温治疗，减少梗死核心扩展，保护神经功能。再灌注损伤防控血管再通后产生的氧化应激、炎症反应等继发损伤需要细胞级保护干预，以改善患者长期预后。个体化治疗缺口不同病因分型（如大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型）对脑细胞保护方案的响应差异需精准化应对，提高治疗效果。

共识发布意义与价值多学科协作体系建设整合急诊科、影像科、神经内科/外科资源，建立标准化绿色通道，缩短门-针时间至60分钟内，提升救