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医院等级评审工作实施方案(2026年)

一、总体要求与工作目标

医院等级评审是对医院综合实力的系统性“体检”，2026年度评审工作的核心不是临时突击补材料，而是借评审之机完成医院管理体系的补短板、固强项。本方案依据《医院评审暂行办法》《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则（以本省卫生健康委当年发布的评审通知为准）编制，全院各科室须将本方案列出的任务分解表作为日常工作的对照清单执行。

1.1工作目标

1.总体目标：2026年10月通过省级卫生健康委组织的三级医院现场评审，评审结论达到“合格”及以上。

2.阶段性目标：

?2026年3月底前：完成全员动员与自查，形