脓疮病历模板.docx

脓疮病历模板

【姓名】【性别】【年龄】【民族】【婚否】【职业】【籍贯/现住址】【联系电话】

【就诊时间】YYYY年MM月DD日HH:MM【就诊科室】普外科（皮肤软组织感染亚专业）/皮肤科【病历完成时间】YYYY年MM月DD日HH:MM【病历类型】初诊门诊病历/住院病历【病历完成人】【病历质量等级】甲级

主诉：[精准定位至具体解剖部位，如项后发际下正中/右侧臀部外上象限（肌内注射常见部位）/左小腿胫前中下段/右侧腋窝顶皱襞处/上唇左侧鼻唇沟旁/肛周截石位3点距肛缘2cm处]皮肤红肿热痛伴[破溃溢脓/质硬结块/全身发热]X天，加重伴[活动受限/寒战/局部波动感/淋巴结肿痛]