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2023年第四季度护理质量分析报告

一、上个季度护理质量问题整改情况

存在问题

整改结果

追踪时间

健康教育

患者对病区布局和环境不熟悉

已整改

2023.10

用药安全

三查八对执行落实不到位

已整改

2023.11

二、本季度护理质量查检情况

2023年10月-12月科室质控小组成员对照质控标准进行检查，内容如下：7s管理、分级护理、护理文书、健康教育、消毒隔离、抢救室管理、临床教学、责任制护理、围手术期护理、身份识别、医嘱查对、用药安全、输血安全、跌倒管理、压力性损伤管理、预防下肢深静脉血栓、预防跌倒集束化、预防VTE集束化、PIVC过程质控集束化等项，检查出问题如下：

（一）存在的主要