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- 2026-11-09 发布于福建
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口腔科手术室前臂皮瓣游离移植术的手术护理配合要点
目录
CONTENTS
02
术前护理准备
手术概述与适应症
01
术中体位与环境管理
03
受区手术护理配合
05
供区手术护理配合
术后观察与交接管理
04
06
PART
手术概述与适应症
01
前臂皮瓣游离移植术简介
以尺动脉或桡动脉为血管蒂的前臂游离皮瓣,通过显微血管吻合技术移植至颌面部,常采用折叠设计以修复口内外双层缺损。
皮瓣设计原理
需分两台手术组同步进行,一组负责切除病灶并制备受区血管,另一组负责切取前臂皮瓣,要求术者具备精细的显微血管吻合技术。
手术操作特点
术前需采用超声多普勒检测供区尺动脉或桡动脉的供血情况,确保前臂侧支循环良好,避免切取后引发手部缺血坏死等严重并发症。
供区血管评估
01
02
03
01
唇癌切除后重建
适用于全上唇或下唇大范围缺损,常合并双侧部分颊、鼻翼、鼻小柱及牙等组织缺损,通过折叠皮瓣实现唇部外形与功能的双重重建。
颊癌切除后重建
针对颊部全层洞穿性缺损,采用前臂尺侧皮瓣折叠游离移植,可同时修复口内黏膜与口外皮肤缺损,兼顾面部形态与咀嚼功能恢复。
大范围复杂缺损
适用于上颌骨腭突、颏部等多区域复合组织缺损,且患者全身情况良好能耐受显微外科手术者,为小范围缺损非首选术式。
口腔颌面部缺损修复适应症
02
03
供区瘢痕风险
前臂尺侧或桡侧切取皮瓣后创面需植皮修复,可能遗留明显瘢痕,若供
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