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慢性病综合防控实施方案

一、总体思路与工作原则

（一）背景与必要性

随着经济社会发展和居民生活方式转变，慢性非传染性疾病已成为影响人民群众健康的主要因素。心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤等慢性病，不仅病程长、费用高，而且致残率和致死率居高不下，给个人、家庭和社会带来沉重负担。当前，慢性病防控工作面临知晓率低、治疗率低、控制率低并存的问题，基层防治能力相对薄弱，群众健康素养水平有待提升，传统的以治疗为中心的服务模式难以满足现实需求。因此，制定科学、系统、可持续的慢性病综合防控实施方案，对于降低慢性病发病率、提高患者生存质量、节约卫生资源具有重要意义。

（二）指导思想

坚持预防为主、防治结合、中西医并重的卫生健康工作方针，以人民健康为中心，以基层为重点，以改革创新为动力，将慢性病防控融入经济社会发展全过程。通过政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的工作机制，推动慢性病防控从以治病为中心向以健康为中心转变，从碎片化管理向全流程、全周期健康管理转变，努力实现慢性病早发现、早诊断、早治疗、早管理。

（三）基本原则

一是政府主导，多方联动。充分发挥政府在规划制定、政策保障、组织协调方面的主导作用，明确卫生健康、教育、体育、市场监管、财政、医保等部门的职责分工，形成齐抓共管的工作格局。

二是预防为主，关口前移。把健康教育和行为干预放在突出位置，针对吸烟、过量饮酒、不合理膳食、身