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跟腱损伤诊疗常规（骨科·足踝外科）

1.依据文件与口径

本文以2022版指南为主文件，2015版为补充，两者推荐等级采用同一套改良证据等级（A高质量、B中等、C低、I证据不足或冲突）。凡标注推荐等级的条目均直接来自指南原文；未标注者为临床通行做法，不作为指南推荐引用。

文件

发布主体

刊载

本文使用范围

跟腱断裂临床循证诊疗指南（2022版）

中华医学会骨科学分会

中华骨与关节外科杂志，2022，15（5）

主文件：诊断、保守指征、手术与康复分期

急性跟腱断裂循证临床诊疗指南

中国医师协会骨科医师分会及其指南编辑委员会

中华外科杂志，2015，53（8）：561-563

补充：诊断流程与治疗选择原则

急性跟腱断裂微创手术加速康复外科实施流程专家共识（2026）

中国医师协会骨科医师分会足踝基础与矫形学组等

2026年发布

仅提示微创手术围手术期管理方向，具体条目以原文为准

2.定义、分型与流行病学

2.1流行病学要点

年发病率约20—32/10万，以中青年男性为主，平均年龄37—44岁，男女比例2:1至20:1

断裂位置集中于跟腱中段（72%—73%），止点上方4—6cm处管径最窄、应力最集中

MRI研究显示最易断裂部位在止点上方5.0—8.4cm，占全部病例约80%

急性期漏诊率高达20%—25%，多数漏诊最终发展为陈旧性断