肺隔离技术薛张纲.pptVIP

复旦大学从属中山医院麻醉科薛张纲肺隔离技术

进展和临床使用技巧肺隔离技术薛张纲第1页

交流内容肺隔离器材努力做好肺萎陷防止气管和支气管损伤困难气道病人肺隔离肺隔离技术薛张纲第2页

为何要做肺隔离?改进手术视野暴露肺、食管、纵隔、心脏、大血管和矫形外科（胸段脊柱)手术预防通气侧肺被污染感染（肺脓疡等)，出血等双侧肺灌洗分侧肺通气肺大泡、支气管胸膜瘘、肺移植和单侧肺创伤等肺隔离技术薛张纲第3页

肺隔离使用工具双腔管左侧和右侧双腔管支气管堵塞导管Arndtwire-guidedendobronchialblockerCohentip-deflectingendobronchialblockerFujiUniventandUniblockerRuschEZ-Blocker支气管导管肺隔离技术薛张纲第4页

左侧和右侧双腔管白色:气管端蓝色:支气管端肺隔离技术薛张纲第5页

双腔管优点和缺点放置轻易无FOB亦可定位便于吸引极少移位发生低氧血症时非通气侧肺能够实施CPAP能够使用分侧肺通气最好肺隔离方法需要选择适当尺码部分病人放置困难困难气道气道解剖异常术后继续机械通气需要更换气管导管潜在损伤风险声门损伤气管、支气管损伤肺隔离技术薛张纲第6页

选择适当双腔管（左or右？)标准上首选左侧双腔管轻易放置，轻易定位不易移位哪些病人必须选择右侧双腔管?进入