糖尿病肾病的治疗现状.pptVIP

*糖尿病系列讲座*1.他汀类药物降脂相关的间接肾保护作用脂质代谢紊乱状态下，肾小球内脂质沉积，LDL和ox-LDL与系膜细胞或内皮细胞结合，导致单核/巨噬细胞聚集并分泌大量细胞因子和炎症介质，促进系膜细胞增生;脂质沉积在肾小管，则近端小管细胞重吸收功能减低，导致白蛋白尿的形成。因此他汀类药物通过降低体循环的血脂水平，间接的对肾脏产生多方面的保护作用。*糖尿病系列讲座*2.他汀类非依赖降脂的直接肾保护作用①、降低细胞因子、黏附分子、趋化因子等的表达转化生长因子（TGF)-β是糖尿病导致肾脏局部基质蛋白过度表达和积聚的主要原因之一；他汀类药物可直接抑制肾小球系膜TGF-β和纤维连接蛋白的表达，减少尿蛋白量，抑制细胞外基质形成，明显延缓DN的发生发展。他汀类药物可抑制炎症细胞和肾固有细胞合成和分泌各种黏附分子及细胞因子，而保护肾脏。*糖尿病系列讲座*5.血管活性物质-5

⑷、心钠素:在糖尿病时由于长期高血糖致慢性血容量扩张，刺激心钠素(ANP)释放增加，当使用胰岛素使血糖下降后可防止ANP增高。ANP同NO一样，在糖尿病后期，ANP可改善肾血流量，促进水、钠排泄。实验证实糖尿病后期肾组织ANP-AR和ANP-BR功能下降，和ANP-CR功能增加，致ANP清除增加，这与糖尿病后期水、钠潴留有一定的关系。

*糖尿病系列讲座*6、生长