2026版社区服务能力标准-慢病管理 宣贯培训.pptx

宣贯培训2026版社区服务能力标准慢病管理宣贯培训能力标准·服务规范·质量提升·落地实施汇报时间：2026年

壹标准总览与适用范围建立标准认知框架贰慢病管理服务流程梳理全流程操作规范叁核心服务能力要求逐条解读能力标准肆质量控制与考核评估明确质量保障机制伍落地实施与持续改进推动标准落地执行课程导览全课结构一览

012026版社区服务能力标准·慢病管理宣贯培训第一章标准总览与适用范围建立标准认知框架

壹·出台背景慢病管理标准出台的背景主战场在社区高血压、糖尿病等主要慢性病的首诊、随访与长期管理，都落在基层。需求在涨，规范缺位人口老龄化加快，服务需求持续增长；但各地服务能力参差不齐，服务流程、随访频次、质控标准缺乏统一规范。标准回应2026版社区服务能力标准将慢病管理单列，为基层机构提供可量化、可考核、可落地的操作依据。2026版社区服务能力标准·慢病管理宣贯培训04/67

贰·标准总则标准编制依据与基本原则依据来源国家基本公共卫生服务规范慢性病防治中长期规划相关临床指南四项基本原则预防为主筛查关口前移，早发现早干预分级管理按风险评估结果实施差异化干预医防融合临床诊疗与公共卫生服务衔接连续服务建档、随访到转诊全周期不断档2026版社区服务能力标准·慢病管理宣贯培训05/67

标准解读标准的适用范围与服务对象适用机构社区卫生服务中