DRG_DIP 绩效核算：医保盈亏不可取，业务盈亏才可持续(1).pptx

壹医院运营管理培训医保盈亏算绩效不可取业务盈亏才可持续DRG/DIP·医保盈亏·业务盈亏·绩效核算汇报时间：2026

COURSEOVERVIEW课程导览全课共五章，从政策红线到配套管控，帮助学员建立整体认知壹政策红线—医保为何禁止挂钩绩效理解政策约束的由来与边界贰概念辨析—两类盈亏的本质区别厘清医保盈亏与业务盈亏的内涵叁对比分析—口径差异与适用场景掌握两种口径的差异与选用肆实操落地—三维框架与分类积分学习绩效核算的操作方法伍配套管控—保障机制与持续改进建立长效保障与改进机制绩效核算DRG·DIP

壹政策红线医保盈亏不得挂钩绩效，是政策底线

现象切入·绩效指挥棒为何走偏医保盈亏被误当绩效标尺改革初衷DRG/DIP支付改革意在倒逼医院控成本、优路径、提效率，从规模扩张转向内涵提质。现实走偏不少医院直接把结算的医保盈亏当作绩效核算主依据，简单奖惩，甚至一票否决。表面便利医保结算数据现成可得，算起来快、发起来也简单。深层隐患混淆医保结算口径与医院真实经营口径，把医务人员注意力引向“怎么多结余”，而非“怎么把病看好、把成本管住”。标尺选错，后续所有激励机制都会跟着跑偏。DRG/DIP医保盈亏与业务盈亏绩效核算培训04/50

基础认知医保盈亏是结算层面结果1结算口径，不是管理口径医保盈亏是DRG/DIP基金结算层面的结果，不等同于医院经营