第二节 颅内压增高与脑疝病人的护理.docVIP

1.[单选题]颅内压增高明显时，应避免

A.CT检査

B.MRI检查

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

E.颅脑多普勒检查

答案：C

考点还原：第六版内科护理学（P887）“2.颅内病变伴有明显的高颅压…腰椎穿刺（C错，为本题正确答案）能促使或加重脑疝形成，引起呼吸骤停或死亡”。

解析：本题考查颅内压增高的注意事项。颅内压明显增高时，应避免腰椎穿刺（C错，为本题正确答案）。腰椎穿刺会促使脑疝形成或加重，引起呼吸骤停或死亡。颅内高压者行腰椎穿刺前应先进行脱水治疗，以免诱发脑疝。腰椎穿刺后，需协助病人去枕平卧4～6小时。

2.[单选题]病人，女，45岁。头部外伤，伤后意识不清20分钟，醒后头痛，呕吐2次。CT示：额颞部少量硬脑膜外血肿，留院观察。提示为急性颅内压增高早期表现是

A.脉搏快，呼吸急促

B.脉搏快，血压降

C.脉搏快，血压低

D.脉搏慢，呼吸慢，血压高

E.脉搏慢，血压低

答案：D

考点还原：第六版外科护理学（P214）“4.库欣（Cushing）反应…动脉压升高并伴心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应，即为库欣反应，或称全身血管加压反应”（D对）。

解析：本题考查急性颅内压增高早期表现。急性颅内压增高早期，随着颅内压不断上升，脑血流量减少，脑组织处于严重缺氧状态，为了维持必需的脑血流量，一方面脑血管扩张，另一方面机体通过自主神经系统调节，使全身周围