皮肌炎医疗主题知识宣教.pptVIP

皮肌炎;一个累及皮肤和肌肉炎症性结缔组织病

多见于40-60岁，男女之比约1:2

6型:多发性肌炎、特发性皮肌炎、合并恶性肿瘤皮肌炎、与其它结缔组织病重合皮肌炎、儿童皮肌炎、无肌病性皮肌炎;病因和发病机制;3恶性肿瘤

约20%，如肺癌、胃癌、乳腺癌、女性生殖道癌、鼻咽癌

4免疫

皮肤和肌肉损害中，血管周围有较多CD4+T淋巴细胞浸润，血管壁有免疫球蛋白及补体沉积

血清中抗Jo-1.PL-7抗体

免疫抑制疗法有效

;临床表现;;;;;;;;;;;;;;2肌肉症状

受累肌肉有没有力、疼痛和压痛

四肢近端肌群、肩胛间肌群、颈部和咽喉部肌群,出现双上肢上举困难、握力下降、站立和行走困难、平卧时抬头困难、吞咽困难、发音困难等

呼吸肌和心肌受累时,出现呼吸困难、心率快、心电图改变甚至心衰;

3其它表现

可有不规则发烧、消瘦、贫血、关节炎

间质性肺炎

关节肿胀可类似于风湿性关节炎

肾脏损害少见

个别有雷诺现象;4合并恶性肿瘤

5%-30%

40岁以上

各种均可发生

女性乳腺癌、卵巢癌多见

我国汇报鼻咽癌多见

部分有效控制恶性肿瘤后可缓解;1血清肌酶

95%以上

肌酸激酶CK、乳酸脱氢酶LDH、醛缩酶ALD增高

激酶升高可早于肌炎

2肌电图

肌源性