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胆管炎诊疗共识(2024版)

一、范围与制定说明

本共识适用于成人急性胆管炎的早期识别、严重程度评估、初始治疗与胆道引流决策,面向急诊科、普通外科、肝胆外科、消化内科及重症医学科的执业医师。本共识在《东京指南(2018)》(TokyoGuidelines2018,TG18)急性胆管炎诊断与分级框架基础上,结合国内诊疗实际编制,旨在统一诊断标准、量化引流时机、明确抗生素使用边界,减少延误引流导致的脓毒症死亡。

本共识不适用于:①3个月以下婴儿胆汁淤积;②肝移植术后胆道并发症;③原发性硬化性胆管炎急性发作(需移植中心参与)。上述情形可参考本共识分级思路,但治疗决策须由相应专科主导。

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