《心肺复苏术lj3课件》PT课件.pptVIP

过度通气副作用1.引起低碳酸血症，导致脑血管收缩，降低脑血流量，加重脑缺血2.升高气道内压力，内源性PEEP增高，导致脑静脉压和颅内压升高，进一步降低脑血流。3.胸腔内压力增高，减少静脉回流和心排血量。合理情况:调整呼吸频率和潮气量，保持血二氧化碳水平正常值上限，Paco240-45mmHg2010指南2010年的指南中，在自动体外除颤仪（AED)或除颤器准备就绪时，先进行1.5-3分钟的CPR，然后再除颤。除颤必须及早进行的原因1)大部分（80%—90%)成人突然非创伤心跳骤停的最初心律失常为室颤；2)除颤是对室颤最有效的治疗；3)随着时间的推移，除颤成功的机率迅速下降，每过1min约下降7%—8%；4)室颤常在数分钟内转变为心脏停搏，则复苏成功的希望很小心脏骤停后心律根据是否可电除颤分类1.可电击性心律：心室颤动、无脉搏性室性心动过速。发病率高、抢救成功率最高，成功关键是及早电除颤、及时CPR2.非可电击性心律：心室停顿和无脉性电活动(假性电机械分离、心室自主节律、心室亦博节律、除颤后心室自主节律除颤机制以一定能量电流瞬间通过心肌,使绝大部分心肌细胞发生同步除极化,从而恢复窦性节律。双相波除颤仪:120—200J或首次直接使用200J单相波除颤仪:一次能量给与360J电击成功