婴儿重症毛细支气管炎呼吸衰竭的个案护理.pptx

儿科重症监护个案婴儿重症毛细支气管炎呼吸衰竭的个案护理个案护理讲授·儿科重症监护·呼吸机护理·气道管理·家庭宣教省院刀客特万（本人原创，搬运必究）年份2026

月龄四月余突发喘憋以重症毛细支气管炎合并呼吸衰竭收入PICU入院前发病经过入院前3日受凉后鼻塞、流涕，阵发性干咳，口服中成药未缓解入院前1日咳嗽加重呈连声咳，出现呼气性喘憋、呼吸急促吮乳量由每顿120mL锐减至不足40mL，吮乳间歇需频繁停歇换气急诊就诊烦躁哭闹后突发口唇、口周及甲床发绀，呼吸频率显著增快胸壁三凹征阳性，鼻导管吸氧3L/min下SpO?仅88%–90%以重症毛细支气管炎合并呼吸衰竭收入PICU

课程导览01病例导入重症毛细支气管炎呼吸衰竭个案呈现02[MOVE_PAGE_TO_FRONTPage=38]03[MOVE_PAGE_TO_ENDPage=39]

入室查体与初始判断入室即呈Ⅱ型呼吸衰竭：pH7.29、PaO?51mmHg、PaCO?68mmHg、BE-4.2mmol/L，合并代谢性酸中毒倾向。医师决定建立人工气道行有创机械通气，护理围绕气道管理、氧合维持、病情观察三条主线铺开入室体检体征三组：呼吸窘迫·循环代偿·肺部听诊呼吸窘迫：呼吸62次/分，浅快不整，三凹征明显，鼻翼扇动，口唇甲床发绀循环代偿：心率168次/分，血压