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主管护师护理学历年练习题及答案

一、单选题（每题1分，共20题）

1.患者男，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.监测生命体征及心电图变化

D.舌下含服硝酸甘油

答案：B

解析：患者为急性ST段抬高型心肌梗死（前壁），急性期首要护理措施是改善心肌供氧，高流量吸氧可提高血氧饱和度，减轻心肌缺氧损伤。其他选项虽为常规措施，但吸氧为最紧急处理。

2.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L，血酮体（+），呼气有烂苹果味。此时最可能的诊断是（）

A.糖尿病高渗高血糖综合征

B.低血糖昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.乳酸酸中毒

答案：C

解析：患者血糖显著升高（空腹＞7.0，餐后＞11.1），血酮体阳性，呼气烂苹果味（丙酮气味），符合糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现。高渗高血糖综合征血酮体多阴性或轻度升高，乳酸酸中毒多有缺氧或使用双胍类药物史，低血糖昏迷血糖＜2.8mmol/L，故排除。

3.早产儿（胎龄32周）出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，X线胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）