介入科手术敷料污染感染处置预案.docx

介入科手术敷料污染感染处置预案

一、总则与核心风险识别

介入科手术敷料管理的成败，直接决定了血管通路相关感染（VCAI）和手术部位感染（SSI）的发生率，任何一次敷料污染都可能演变为严重的医患纠纷甚至院感暴发。

介入手术具有微创、高频、血管直接暴露等特点，术中敷料（包括手术单、治疗巾、穿刺点周围方巾、纱布垫等）一旦发生污染，病原体将通过穿刺鞘管与皮肤切口间的微小缝隙直接进入血液循环或深部组织。本预案适用于介入科DSA（数字减影血管造影）手术室及杂交手术室内，所有在介入操作过程中发生的敷料血液穿透、液体浸湿或无菌区被污染的紧急处置。

二、组织架构与职责分工（RACI）

污染事件的处置效率取决