第二节 烧伤病人的护理.pdfVIP

1.[A2型题]2013-Z29患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心

率120次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是

A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍

B.大量水分蒸发造成脱水

C.疼痛导致的生理反应

D.大量体液从血管内渗出引起低血容量休克

E.创面细菌感染造成感染性休克

答案：D

考点还原：2024版护士考试指导（P439）“1.急性体液渗出期（休克期）…大面积

烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增高，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有

效循环血量锐减，而发生低血容量性休克”（D对）。

解析：本题考查烧伤。患者大面积烧伤后5小时入院，恰好是烧伤后体液大量丢失

的时间段，且其血压为70/50mmHg，为休克血压。大量体液从血管内渗出引起低血容量休

克（D对）。大量红细胞丧失造成肺换气障碍（A错），大量水分蒸发造成脱水（B错），

疼痛（C错）导致的生理反应不是引起休克的原因。

2.[A1型题]2014-Z64大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是

A.急性呼吸衰竭

B.脓毒血症

C.低血容量性休克

D.急性肾功能衰竭

E.应激