急性心力衰竭基层合理用药指南.pptxVIP

01·指南解读急性心力衰竭基层合理用药指南按分型选药·按血压分层·按疗效转诊汇报时间：2026

01急心衰识别与分型建立干湿冷暖四型框架02利尿剂与容量管理袢利尿剂用法与抵抗处理03血管扩张药分层应用按收缩压安全使用04正性肌力与血管收缩药低灌注与休克用药05基层监测与转诊简易监测与转诊指征CONTENTS课程导览五章学习路径预知课程脉络

急心衰识别与分型先分型，再选药01

疾病概述急心衰是危重急症定义心衰症状和体征迅速发生或恶化，需紧急就医、导致非计划性住院或急诊就诊。分型以急性左心衰最常见；急性右心衰较少见。急性左心衰（最常见）急性肺淤血、肺水肿，伴组织器官灌注不足的心原性休克急性右心衰较少见1429?万人次我国2023年心衰住院人次11?%30天再入院率13.7?%出院后1年全因病死率对基层全科医生而言，第一时间识别并分层处理，直接关系患者预后。急性心力衰竭基层合理用药指南04/27

临床分型先分清干湿与冷暖低灌注（横向）冷暖淤血（纵向）湿干分型直接决定用药方向干暖调整口服药物为主干冷适当扩容，必要时加正性肌力药湿暖偏血管型优先血管扩张药，偏心脏型优先利尿剂急性心肌梗死：用Killip分级补充评估分不清分型就用药，等于把药用在错的患者身上急性心力衰竭基层合理用药指南05/27湿冷淤血+低灌注湿暖淤血、灌注尚可最常见干冷低