重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植临床实践指南.pptxVIP

临床实践指南重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植临床实践指南移植指征·供者选择·预处理·并发症·疗效随访汇报人血液科·2026年10月

内容导览01疾病认知与移植指征疾病负担与移植地位确立02移植前评估与供者选择移植前决策体系构建03预处理与移植实施移植全流程规范操作04并发症识别与处理移植主要风险点攻克05疗效评估与随访管理长期管理体系建立06挑战与未来方向移植领域发展趋势展望

疾病认知与移植指征重型再障，移植是根治性选择从疾病负担到移植指征，明确谁该移植01

重型再障的疾病特征与诊断骨髓造血衰竭，血细胞三系减少中性粒细胞小于0.2×10?/L者为极重型重型再障以免疫介导的造血干祖细胞损伤为核心，起病急、进展快疾病特征3项造血衰竭特征重型再障以骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少为特征免疫介导机制核心机制为免疫介导的造血干祖细胞损伤急重临床风险起病急、进展快，感染与出血是主要死亡原因诊断阈值指标诊断阈值中性粒细胞小于0.5×10?/L血小板小于20×10?/L网织红细胞绝对值小于20×10?/L

移植是唯一根治手段两条路径，移植是唯一根治手段两类方案的取舍需结合患者年龄、供者可及性与疾病严重程度免疫抑制治疗以抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素为基础适用于无合适供者或不耐受移植者异基因造血干细胞移植重建正常造血与免疫，是当前唯一可能根治重型再障的手段年轻且有合适供者