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医疗损害责任赔偿协议

一、医疗损害责任赔偿协议的基础界定

（一）概念与法律属性

医疗损害责任赔偿协议是诊疗活动中，医疗机构及其医务人员因过错造成患者人身损害、财产损失或精神损害后，医患双方在平等协商的基础上，就赔偿金额、支付方式、后续责任划分等事项达成的合意，本质上属于民事和解合同的范畴，是当前非诉化解医疗纠纷的核心途径之一。据司法部发布的人民调解工作发展报告显示，超六成医疗损害纠纷通过协商或人民调解达成赔偿协议的方式化解，相较于诉讼途径平均处理周期缩短七成以上（司法部，2022）。

不同于普通民事合同，医疗损害责任赔偿协议具有天然的主体不对等性：医疗机构具备专业的医学知识和法务资源，而患者通常对医疗规范、法律规定的认知程度较低，因此我国法律对该类协议的效力审查设置了更严格的标准，避免弱势的患者方权益受损。从法律适用层面看，该类协议同时受民法典侵权编、合同编的调整，既需要符合医疗损害责任的认定规则，也需要满足民事合同的生效要件，对此民法学者杨立新明确提出：“医疗损害赔偿协议是医患双方就侵权责任的事后和解合同，只要不存在法定无效事由，就应当认可其合同效力，优先适用合同编的一般规则调整（杨立新，2021）。”此外还要注意私下订立的赔偿协议与人民调解协议的区别：普通私下签署的赔偿协议仅具有一般民事合同的约束力，而在医疗纠纷人民调解委员会主持下签署的调解协议，经过司法确认后具备强制执行力，