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手术室护士术前术后访视记录

2024年3月21日16:25,手术室N3级主管护师李XX对普外科12床住院患者张XX完成术前访视,访视过程严格遵循《手术室护理实践指南(2024版)》围手术期访视规范,所有评估数据均通过当面查体、查阅病历、与患者及管床医师沟通核实获得,内容准确无遗漏。

患者基本信息:女,42岁,住院号W2024031809,诊断慢性结石性胆囊炎伴急性发作,拟于2024年3月22日8:30在第3手术间行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术,手术主刀医师为普外科主任医师王XX,第一助手为主治医师刘XX,麻醉医师为麻醉科副主任医师赵XX。

一般情况评估:当面测量生命体征:体温36.4℃,脉搏72

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