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急危重患者抢救制度

一、总则

急危重患者抢救是医疗质量管理中时间最敏感、容错率最低的环节，抢救时机以分钟甚至秒计，任何流程性延误都可能直接转化为患者伤亡。本制度旨在把「抢救靠临场反应」转变为「抢救靠预先设计好的流程与分工」，适用于全院所有临床、医技、护理及后勤保障科室。

1.1制定依据

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）

?《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）

?《急诊科建设与管理指南（试行）》

?本院《医疗质量安全核心制度实施细则》

1.2适用范围

1.门诊、急诊就诊过程中突发病情变化需立即抢救的患者；

2.住院患者在院期间出现危及生命情形（心跳呼吸骤停、休克、严重心律失常、急性气道梗阻、大出血、癫痫持续状态、急性卒中、产科急症等）需立即抢救的患者；

3.医技科室（放射、检验、内镜中心等）检查治疗过程中发生的危及生命事件。

1.3急危重患者的判定标准

接诊医师或当班护士在1分钟内按以下任一标准判定为急危重患者，即刻启动抢救流程，不得因挂号、缴费、检查预约等手续延误：

判定维度

具体标准

生命体征

收缩压90mmHg或较基础值下降40mmHg；心率50次/分或130次/分；呼吸10次/分或

意识

格拉斯哥昏迷评分（GCS）12

疼痛

胸痛、剧烈腹痛等疼