肝内外胆管结石个案护理查房专家讲座.pptVIP

肝内外胆管结石个案查房肝内外胆管结石个案护理查房第1页

(个案查房王新兰)病情介绍：1８床xxx，男，59岁，住院号苏泰州人，在无显著诱因下上腹部不适两小时，于-10-607：34入我院消化科治疗，入院诊疗：肝内外胆总管结石，二级高血压（极高危)，二型糖尿病，窦缓。入院时：神志清，精神差，痛苦貌，呈间歇性胀痛，伴恶心，欲吐，查腹部核磁共振，血常规，给予抗感染治疗后效果不显著。于-10-10在全麻下行ERCP术，术后生命体征平稳，于-10-11转入我科做深入治疗。术前阿托品试验阳性,10-18日在DSA安装暂时起搏器，于早晨０９：５０入手术室行胆囊切除，胆总管切开取石，Ｔ管引流，肝左外叶切除术。于１３：３０术毕回室。术后留胃肠减压管一根，切口皮下负压球一个，肝下引流管一根，小网膜孔引流管一根，Ｔ管一根，尿管一根。过敏史：无。家族史：无。肝内外胆管结石个案护理查房第2页

术前护理诊疗１)营养低于机体需要量：与腹部疼痛，食欲差相关。２)焦虑：与病情危急，担心手术效果和疾病预后相关。３)知识缺乏：与病人对疾病及手术相关知识不了解相关肝内外胆管结石个案护理查房第3页

术后护理诊疗１)潜在并发症：出血２)疼痛：与手术创伤相关３)清理呼吸道无效：与术后切口疼痛相关４)有感染危险：与术后抵抗力下降，留置多根引流管相关５)潜在并发症:心律失常６)低血糖反