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皮肤科药物性皮炎重症暴发处置预案

一、总则

重症药物性皮炎（如重症多形红斑型、大疱性表皮松解型即SJS/TEN、伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应即DRESS综合征）的暴发，不是单纯的医疗不良事件，而是关乎患者生命安全与医疗机构公信力的系统性危机。本预案旨在建立快速响应、多学科协作（MDT）、切断致病源与规范化救治为一体的闭环管理机制。

1.1适用范围

本预案适用于本院皮肤科病房、门诊及全院各临床科室在发生2例及以上重症药物性皮炎病例，或同一时段内重症药疹发病率显著超过历史基线水平（如周发病率0.5

1.2核心原则

?生命优先，早期阻断：首诊医师发现疑似重症药疹征兆时，必须15分钟内下达停用所有可疑药物医嘱。

?多学科联动（MDT）：皮肤科、药剂科、医务科、重症医学科（ICU）、院感科必须在1小时内完成集结。

?同病同治与个体化结合：遵循SCORTEN评分指导下的阶梯式治疗，严禁等待病原学结果再启动抢救。

二、组织指挥体系与职责分工

应对暴发事件的成败，取决于前30分钟的指挥效能与各职能部门的协同无缝度。医院必须建立扁平化的应急指挥架构。

2.1应急指挥部与职责

指挥部设于医务科，由分管医疗副院长任总指挥。下设医疗救治组、流行病学调查组、护理与院感控制组、后勤保障组。

?医疗救治组：由皮肤科主任与ICU主任双牵头。负责制定一人一