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休克护理试题及答案详细解析

一、单项选择题（共15题，每题只有一个正确答案）

1.休克的最主要特征是

A.血压下降

B.有效循环血量急剧减少

C.脉搏细速

D.皮肤湿冷

答案：B

解析：休克的核心病理生理改变是机体有效循环血量急剧减少、组织灌注不足，进而导致细胞代谢紊乱和功能受损。血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷均是休克的临床表现，并非核心特征，部分早期休克患者血压可维持正常，因此有效循环血量锐减是休克最本质、最主要的特征。

2.临床判断休克患者微循环灌注状况最简便、可靠的指标是

A.血压

B.尿量

C.脉搏

D.意识

答案：B

解析：肾脏对微循环灌注变化极为敏感，尿量可直观反映肾脏及全身组织灌注情况。正常成人尿量≥30ml/h，若尿量持续＜30ml/h，提示有效循环血量不足、组织灌注不良；血压受血管收缩、心率等因素影响，早期休克可无明显下降，因此尿量是临床监测休克微循环最简便、最可靠的指标。

3.休克早期（代偿期）的典型临床表现是

A.血压下降，脉搏缓慢

B.血压正常或稍高，脉压缩小，脉搏细速

C.血压明显下降，皮肤瘀斑

D.意识模糊，无尿

答案：B

解析：休克早期机体通过神经体液调节启动代偿机制，交感神经兴奋，导致心率加快、脉搏细速、外周血管收缩。此时收缩压可正常或轻度升高，但舒张压升高更明显，进而出现脉压缩小。此阶段患者意识清晰、尿量正常或轻度减少