第二章　循环系统的护理 (2).docxVIP

考频较高-第二章循环系统的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。

题目：（真题2014-S119）采用乙醇湿化吸氧的目的是

A.湿化气道

B.净化气道

C.降低通气阻力

D.降低肺泡表面张力

E.降低肺泡内泡沫的表面张力

答案：E

解析：本题考点：肺水肿病人的护理措施。

急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重。最常见为左心衰竭，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30~50/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。病人极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇发缗、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了急性心力衰竭，这是由于患者心脏负荷突然增加，心排出量急剧下降，导致组织灌注不足和淤血引起的。乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气（E对ABCD错）。

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2.(A3/A4型题)材料：患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及