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深静脉血栓随访管理指南（2025版）

一、总则

1.1编制目的

深静脉血栓（DVT）随访管理的核心问题不是“治不好”，而是“治完后没人管”——抗凝疗程结束后的复发、出血、血栓后综合征（PTS）多发生在出院后3~12个月，此时患者已脱离医护视野。本指南解决的就是这段“管理空窗期”的具体做法：随访谁、多久随访一次、随访时查什么、什么情况召回医院、异常结果怎么处理。

1.2适用范围

?适用对象：确诊为下肢DVT（中央型、周围型、混合型）并已启动抗凝治疗，门诊或出院随访的成人患者；上肢DVT、儿童患者、妊娠期患者参照执行，特殊条款另行注明。

?适用机构：开设血管外科/普外科/介入科门诊的二级及以上医院，以及承担DVT患者出院后管理的基层医疗机构（随访执行以三级医院制定方案、基层机构落实为原则）。

?适用人员：管床医师、血管外科专科医师、随访护士、药学部门抗凝药师。

1.3编制依据

?《医院卒中中心建设与管理指南》相关VTE防治章节（国家卫生健康委发布）

?《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》

?《中国深静脉血栓形成诊断和治疗指南（第3版）》

?《下腔静脉滤器置入术及取出术操作规范》

?本指南所引随访间隔、抗凝疗程为综合上述文件给出，执行时以患者主治医师结合最新版指南的个体化判断为准。

1.4术语定义

术语

定义

DVT

深静脉血栓形成，深静脉内血液异常凝固