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儿童孤独症诊疗规范（2024版）

一、总则

1.1目的与适用范围

本规范供开展儿童发育行为评估与干预的医疗机构（儿童保健科、发育行为儿科、儿童心理科、康复科）使用，解决三个实际问题：筛出来的孩子由谁、按什么流程、多长时间内完成诊断；诊断明确后干预方案按什么原则制定；随访中发现倒退或共患病时按什么路径处理。

适用对象为0~18岁儿童，重点为0~6岁儿童——该年龄段是早期识别与干预的窗口期，干预启动时间每提前6个月，语言与社交预后的改善概率显著提高（据多项队列研究的汇总分析）。

1.2编制依据

?《中华人民共和国精神卫生法》

?《精神障碍诊疗规范》（国家卫生健康委员会发布）

?ICD-11（国际疾病分类第十一次修订本）神经发育障碍章节

?DSAM-5（美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版修订版）——仅作为诊断条目对照参考，诊断编码以ICD-11为准

?国家卫生健康委员会0~6岁儿童发育行为评估与孤独症筛查相关技术文件

1.3术语与分级动词约定

本规范中：「必须」用于核心安全与质量底线（如禁止使用约束、禁止超说明书用药不作知情告知）；「严禁」用于绝对禁止的高危动作；「优先」为多方案首选；「应当」为一般性要求；「可」为允许的备选。

二、初筛与转诊

2.1初筛工具与时点

筛查不是等待家长主诉，而是主动的、按时点的结构化工作。定向原则：初级筛查的目的是“不