糖尿病冠心病合并管理课件.pptxVIP

临床教学培训课件糖尿病合并冠心病综合管理控糖·护心·共管·循证汇报时间：2026

课程导览壹糖心共病认识糖尿病合并冠心病的危害贰双向筛查建立筛查与诊断意识叁综合管理控糖护心双目标框架肆降糖护心新型降糖药心肾获益伍生活方式五基石日常落地陆指南落地2025ADA与2026共识要点

糖心共病认识1+12的危害01

流行病学·危机感糖心共病呈现1+12效应壹共病比例45.0%急性冠脉综合征患者合并糖尿病26.8%慢性稳定性冠心病患者合并糖尿病贰死亡与风险约80%糖尿病患者死于心血管并发症，其中75%死于冠心病2~4倍心血管事件风险约为非糖尿病患者的风险显著升高，须警惕1+12糖尿病与冠心病常相伴发生，危害远超两种疾病简单相加——共病状态在主要不良心血管事件和死亡率上产生1+12效应，是基层诊疗必须高度重视的临床现实。糖尿病合并冠心病综合管理·临床教学04/30

壹·病理机制动脉粥样硬化是共同病理基础壹共享病理机制糖尿病与冠心病共同存在胰岛素抵抗、慢性炎症与内皮功能障碍。贰高血糖斑块长期高血糖损伤血管内壁，使LDL-C更易沉积形成斑块，加速动脉粥样硬化。叁病变更重糖尿病患者冠脉病变常呈多支、全壁粥样硬化，狭窄程度重于非糖尿病患者。肆恶性循环冠心病引发缺血性心肌损伤，反过来恶化糖代谢。糖尿病合并冠心病综合管理·临床教学05/3