肝硬化基础知识培训培训课件.pptVIP

肝硬化基础知识培训*多系统表现血液系统：贫血、血小板减少、白细胞减少、DIC肺：胸水、肝肺综合征（门体分流及血管活性物质增加，肺毛细血管扩张，肺动静脉分流，通气/血流比值失调引起低氧血症)心血管：外周血管扩张、心输出量增加、高动力循环、低血压、心肌病肾脏：水钠贮留-继发性醛固酮增多、肝性肾小球硬化、肝肾综合症内分泌：性腺机能不足，男性女性化、糖尿病、甲状旁腺激素增多神经系统：肝性脑病、周围神经病变肌肉骨胳系统：肌肉萎缩、肥大性骨关节病等皮肤：肝掌、蜘蛛痣、指甲变化等肝硬化基础知识培训*肝触诊早期:表面尚平滑晚期:表面颗粒状，可触及结节，常无压痛其他:黄疸、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、腹壁静脉曲张等体征肝硬化基础知识培训*图示肝掌和蜘蛛痣肝硬化基础知识培训*图示男性乳房发育和腹壁静脉曲张肝硬化基础知识培训*并发症食管、胃底静脉曲张:最常见，上消化道出血原因:门脉高压性胃病消化性溃疡异位静脉曲张胃窦毛细血管扩张肝性胃肠功能衰竭肝硬化基础知识培训*肝性脑病:最严重并发症，最常见的死亡原因感染:肝硬化患者抵抗力下降，常并发细菌感染－肺部、胆道、败血症、自发性腹膜炎等自发性腹膜炎----致病菌多为革兰阴性杆菌，