唾液腺疾病的超声诊疗培训课件.pptxVIP

超声专题唾液腺疾病超声诊疗解剖·规范·诊断·鉴别汇报人：超声科·2026年10月

课程导览01解剖与检查规范涎腺解剖基础与标准化扫查技术02常见病变诊断炎症、结石、肿瘤的超声特征识别03鉴别与新技术良恶性鉴别体系与超声新技术应用

解剖与检查规范先认清结构，才能读懂图像从三大腺体解剖到规范化扫查，打好诊断地基01

涎腺三大腺体解剖要点腮腺最大、颌下腺易结石、舌下腺最难显示三大涎腺，位置各异，超声显像各具挑战腮腺最大涎腺位置外耳道前下方形态不规则楔形或倒三角形结构分浅深两叶，约半数有副腮腺显像最大，超声较易显示颌下腺易结石形态椭圆形位置下颌骨内侧导管长而弯曲，开口较大结石异物易进入，诱发结石舌下腺最难显示形态最小，杏仁状位置口底深度位置深显像超声显示较为困难

超声检查技术规范探头选择首选高频线阵探头，推荐7至15MHz肥胖患者可降至5至10MHz患者体位仰卧位，颈部伸直、肩部垫高头部向对侧偏转，须双侧对比扫查原则由外向内、由上向下纵切横切连续扫查操作要点动作轻柔避免过度加压致腺体变形或血流假性缺失血流技术彩色多普勒可启用低速血流模式或超微血管成像提高微细血管检出率

正常涎腺测量参考值一侧腮腺增大超过20%即视为异常测量项腮腺颌下腺长径4至6cm2.5至4cm前后径1至1.5cm1至1.3cm左右径2至3cm1.5至2cm导管内径不超过1.5mm不超过1mm正常涎腺实质回声均匀细